{"id":70967,"date":"2013-05-28T19:40:21","date_gmt":"2013-05-28T17:40:21","guid":{"rendered":"http:\/\/kulturbloggen.com\/?p=70967"},"modified":"2013-06-05T10:00:25","modified_gmt":"2013-06-05T08:00:25","slug":"patientens-pris-av-zaremba-en-viktig-debattbok","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kulturbloggen.com\/?p=70967","title":{"rendered":"Patientens pris av Zaremba – en viktig debattbok"},"content":{"rendered":"

\"O_Zaremba_Patientens<\/a><\/p>\n

Titel: Patientens pris – ett reportage om den svenska sjukv\u00e5rden och marknaden<\/a>
\nF\u00f6rfattare: Maciej Zaremba, Magnus Lind, Shirin Ahlb\u00e4ck \u00d6berg, Sten Widmalm
\nF\u00f6rlag: Weyler F\u00f6rlag<\/a>
\nUtgiven: 201304
\nISBN: 979-91-87347-15-3<\/p>\n

Maciej Zarembas nya reportagebok om den svenska sjukv\u00e5rden b\u00f6rjar som en ber\u00e4ttelse, n\u00e4stan som en deckare. Ett fall presenteras, en man \u00e4r d\u00f6d, vi vill veta vem som b\u00e4r ansvaret. Men h\u00e4r finns inga kallblodiga psykopater eller svartsjuka \u00e4kta makar. H\u00e4r finns bara l\u00e4kare, och ett v\u00e5rdsystem som kraschat utan att n\u00e5gon f\u00f6rst\u00e5tt varf\u00f6r.<\/p>\n

Patientens pris \u00e4r en skr\u00e4mmande bok. En skr\u00e4mmande och uppr\u00f6rande bok. N\u00e4r den inte g\u00f6r mig ledsen s\u00e5 g\u00f6r den mig arg. Jag verkar inte vara ensam i den reaktionen, huvuddelen av boken publicerades f\u00f6rst som en artikelserie i Dagens Nyheter och v\u00e4ckte d\u00e5 starka reaktioner. Nu, n\u00e5gra m\u00e5nader efter den artikelserien, s\u00e5 kommer boken. Artikelserien har uppdaterats, man har lagt till kapitel av l\u00e4karen Magnus Lind och statsvetarna Shirin Ahlb\u00e4ck \u00d6berg och Sten Widmalm. Tillsammans presenterar f\u00f6rfattarna en bild av den svenska sjukv\u00e5rden och det s\u00e4tt som den idag styrs p\u00e5.<\/p>\n

Nyckeltermen i boken \u00e4r New Public Management, ett koncept som importerats fr\u00e5n USA. Tanken bakom New Public Management \u00e4r att det offentliga fungerar b\u00e4ttre om det sk\u00f6ts som ett f\u00f6retag, om man inf\u00f6r konkurrens, marknadslogik och frihet att v\u00e4lja. Problemet \u00e4r bara att v\u00e5rden inte kan fungera enligt marknadens principer: vi v\u00e4ljer inte om vi ska bryta benet, och n\u00e4r vi \u00e5ker in f\u00f6r benbrottet kommer vi inte att byta akutmottagning om den f\u00f6rsta \u00e4r f\u00f6r dyr. H\u00e4r finns ingen egentlig konkurrens, och inte heller n\u00e5gra egentliga konsumenter, \u00e5tminstone inte konsumenter som fritt kan v\u00e4lja vad dom ska konsumera. Den politiska l\u00f6sningen blir att inf\u00f6ra en sorts l\u00e5tsasmarknad, d\u00e4r man p\u00e5 olika s\u00e4tt leker f\u00f6retag trots att man inte \u00e4r det. Resultatet blir en snedvridning av hela v\u00e5rden, d\u00e4r fokus l\u00e4ggs p\u00e5 det som ger s\u00e5 kallade DRG-po\u00e4ng \u2013 en sorts l\u00e5tsaspengar som avg\u00f6r hur stora verksamhetens anslag blir. DRG-systemet har flera problem, bl.a. leder det till ett fokus p\u00e5 kvantitet och inte kvalit\u00e9, skapar incitament till att utf\u00f6ra enkla operationer som patienten inte beh\u00f6ver och g\u00f6r s\u00e5 att patienter med flera diagnoser blir ol\u00f6nsamma f\u00f6r sjukhusen. Systemet g\u00f6r att unga och relativt friska patienter prioriteras framf\u00f6r \u00e4ldre patienter med sv\u00e5rare sjukdomar \u2013 \u00e5tminstone om sjukhusen vill f\u00e5 dom resurser man beh\u00f6ver. I boken ges flera exempel p\u00e5 hur det h\u00e4r systemet kan f\u00e5 katastrofala konsekvenser, verkliga fall d\u00e4r m\u00e4nniskor hamnat i kl\u00e4m och inte f\u00e5tt den v\u00e5rd dom beh\u00f6ver. N\u00e5got som i v\u00e4rsta fall kan bli d\u00f6dligt, som i det fall Zaremba inledningsvis beskriver.<\/p>\n

Patientens pris ber\u00e4ttas ofta som en historia, Zaremba skjuter hela tiden in enskilda m\u00e4nniskors ber\u00e4ttelser f\u00f6r att illustrera det han vill s\u00e4ga om v\u00e5rden. Det \u00e4r mycket skickligt skrivet, n\u00e4r det g\u00e4ller ber\u00e4ttande reportage s\u00e5 finns det f\u00e5 svenska journalister som kommer upp till Zarembas niv\u00e5. Kanske \u00e4r det ocks\u00e5 d\u00e4rf\u00f6r som dom avslutande kapitlen (skrivna av l\u00e4karen Magnus Lind och statsvetarna Shirin Ahlb\u00e4ck \u00d6berg och Sten Widmalm) inte k\u00e4nns lika intressanta som resten av boken.<\/p>\n

Jag blir arg av att l\u00e4sa den h\u00e4r boken. S\u00e4rskild uppr\u00f6rd blir jag \u00f6ver dom \u00e5terkommande ber\u00e4ttelserna om hur illa gamla m\u00e4nniskor behandlas inom v\u00e5rden idag. Tankarna g\u00e5r till dom v\u00e5rdskandaler som kommit i ljuset p\u00e5 senare \u00e5r, skandaler som enligt Zaremba delvis kan f\u00f6rklaras med New Public Management och DRG-systemet. Om det st\u00e4mmer s\u00e5 \u00e4r Patientens pris en viktig folkbildningsbok. Det \u00e4r nog m\u00e5nga av oss som f\u00f6rst\u00e5tt att n\u00e5nting g\u00e5tt fel med v\u00e5rden i Sverige, men som inte kunnat peka p\u00e5 varf\u00f6r det g\u00e5tt fel. D\u00e4rf\u00f6r k\u00e4nns Patientens pris som en viktig debattbok, det \u00e4r h\u00f6g tid att vi b\u00f6rjar diskutera New Public Management och dom konsekvenser som systemet f\u00e5r.<\/p>\n

Text: Felix Lind\u00e9n<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Titel: Patientens pris – ett reportage om den svenska sjukv\u00e5rden och marknaden F\u00f6rfattare: Maciej Zaremba, Magnus Lind, Shirin Ahlb\u00e4ck \u00d6berg, Sten Widmalm F\u00f6rlag: Weyler F\u00f6rlag Utgiven: 201304 ISBN: 979-91-87347-15-3 Maciej Zarembas nya reportagebok om den svenska sjukv\u00e5rden b\u00f6rjar som en ber\u00e4ttelse, n\u00e4stan som en deckare. Ett fall presenteras, en man \u00e4r d\u00f6d, vi vill veta […]<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[43,3,16],"tags":[],"class_list":["post-70967","post","type-post","status-publish","format-standard","category-bokrecension","category-litteratur","category-recension","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/70967","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=70967"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/70967\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":70975,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/70967\/revisions\/70975"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=70967"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=70967"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kulturbloggen.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=70967"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}